折磨人的类风湿性关节炎究竟是如何患病的？

类风湿关节炎作为上了年纪的人群的高发疾病，近年来逐渐年轻化。类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，是一种身体攻击自身健康细胞和组织的疾病。当某人患有类风湿性关节炎时，他或她的关节周围的膜会发炎并释放酶，导致周围的软骨和骨骼磨损。在严重的情况下，其他组织和身体器官也会受到影响。

类风湿性关节炎患者的关节经常会出现疼痛、肿胀和僵硬，尤其是手和脚的关节。受影响关节的运动可能会受到限制，从而削弱一个人完成最基本的日常任务的能力。

这种疾病发生在所有种族和族裔群体中，但影响女性的人数是男性的两到三倍。类风湿性关节炎更常见于老年人，尽管这种疾病通常始于中年。儿童和年轻人也可能受到影响。

什么是骨质疏松症？

骨质疏松症是一种骨骼变得不致密且更容易骨折的疾病。骨质疏松症造成的骨折会导致严重的疼痛和残疾。在美国，超过 5300 万人已经患有骨质疏松症或由于骨量低而处于高风险之中。

发生骨质疏松症的危险因素包括：

· 薄或小框架。

· 本病家族史。

· 绝经后，尤其是绝经期提前。

· 月经不正常（闭经）。

· 长期使用某些药物，例如用于治疗狼疮、哮喘、甲状腺缺陷和癫痫发作的药物。

· 钙摄入量低。

· 缺乏体力活动。

· 抽烟。

· 过量饮酒。

骨质疏松症通常是可以预防的。它被称为一种无声疾病，因为如果未被发现，骨质流失会持续多年而没有症状，直到发生骨折。骨质疏松症被称为具有老年后果的儿童疾病，因为在青年时期建立健康的骨骼有助于预防以后的骨质疏松症和骨折。然而，为健康的骨骼采取新的习惯永远不会太晚。

研究发现，类风湿性关节炎患者骨质流失和骨折的风险增加。由于多种原因，患有类风湿性关节炎的人患骨质疏松症的风险增加。

首先，通常用于治疗类风湿性关节炎的糖皮质激素药物会引发严重的骨质流失。

此外，疾病引起的疼痛和关节功能丧失会导致不活动，进一步增加骨质疏松症的风险。

研究还表明，类风湿性关节炎的骨质流失可能是该疾病的直接结果。骨质流失在受影响关节周围的区域最为明显。值得关注的是，女性，一个已经处于骨质疏松症风险增加的群体，也比男性更容易患类风湿性关节炎。

【骨质疏松症预防和治疗策略】

营养。富含钙和维生素D的均衡饮食对骨骼健康很重要。钙的良好来源包括低脂乳制品；深绿色，多叶蔬菜；和钙强化食品和饮料。补充剂可以帮助确保您每天摄入足量的钙，尤其是对已证实对牛奶过敏的人。医学研究所建议50岁以下的男性和女性每天摄入1,000毫克（毫克）的钙。50岁以上的女性和70岁以上的男性应将其摄入量增加到每天1,200 毫克。维生素D在钙吸收和骨骼健康中起着重要作用。

维生素D的食物来源包括蛋黄、咸水鱼和肝脏。许多人，尤其是老年人，可能需要维生素D补充剂才能达到每天600至800IU（国际单位）的推荐摄入量。

锻炼。像肌肉一样，骨骼是活的组织，通过变得更强壮来响应运动。对您的骨骼最好的活动是负重和抗阻运动。负重练习迫使你对抗重力。它们包括步行、爬楼梯和跳舞。抗阻运动（例如举重）也可以强化骨骼。

对于类风湿性关节炎患者来说，锻炼可能具有挑战性，并且在疾病活跃时需要与休息保持平衡。然而，经常锻炼，如散步，可以帮助防止骨质流失，并且通过增强平衡和灵活性，可以减少跌倒和骨折的可能性。锻炼对于保持关节活动度也很重要。

健康的生活方式。吸烟对骨骼以及心脏和肺都有害。吸烟的女性往往更早经历更年期，导致保骨激素雌激素水平更早降低，并引发更早的骨质流失。此外，吸烟的人可能会从饮食中吸收较少的钙。酒精也会对骨骼健康产生负面影响。由于营养不良和跌倒风险增加，大量饮酒的人更容易骨质流失和骨折。

骨密度测试。骨矿物质密度 (BMD) 测试可测量身体各个部位的骨密度。这种安全无痛的测试可以在骨折发生之前检测骨质疏松症，并可以预测一个人未来骨折的机会。BMD测试可以帮助确定是否应该考虑药物治疗。类风湿性关节炎患者，尤其是接受糖皮质激素治疗的患者，应与医生讨论BMD测试是否合适。

药物。与类风湿性关节炎一样，骨质疏松症也无法治愈。但是，可以使用药物来预防和治疗骨质疏松症，包括双膦酸盐；降钙素; 雌激素（激素疗法）；雌激素激动剂/拮抗剂（也称为选择性雌激素受体调节剂或 SERM）；甲状旁腺激素 (PTH) 类似物；甲状旁腺激素相关蛋白 (PTHrp) 类似物；RANK配体（RANKL）抑制剂；和组织选择性雌激素复合物（TSEC）。

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